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青少年脊柱侧弯需要怎么纠正?

浏览数:  发表时间:2022-08-09  

  妈妈带着10岁的小易来到门诊,抱怨她身子老是扭着看着不舒服,姿势不好,说骂也纠正不过来,询问医生有什么问题,需要怎么纠正?

  在询问病史及仔细的体格检查后,医生发现小朋友双肩不一样高,再看后背肩胛下角也不一样高,弯腰时背部也是一侧高一侧低。医生告诉妈妈小朋友可能有脊柱侧弯,需要拍一个全脊柱片来判断。那么,什么是脊柱侧弯?日常生活中该怎么早期发现及纠正呢?

  脊柱侧弯也称脊柱侧凸(Scoliosis),是危害青少年和儿童的常见疾病。主要有先天性及特发性脊柱侧弯。青少年特发性尤为多见,占80%左右,其中女孩子多见。

  引起脊柱侧弯的原因有结构性与非结构性,非结构性侧弯脊柱结构正常,但形态弯曲,包括:

  其他原因等先天性脊柱侧弯始于出生前脊柱发育出现了问题,椎体本身结构异常所致,包括形成不良或分节不良。根据畸形程度,有的在出生时即被发现,有的直到十几岁才发现。

  特发性脊柱侧弯是指病因不明的脊柱侧凸,具有一定的基因和遗传因素。其椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称的椎弓根,发育正常的椎板和关节突。弯曲可呈c形或S形。

  神经肌肉性脊柱侧弯多由脊柱裂、脑瘫或脊髓损伤等神经疾病引起,肌肉无力不能支撑脊柱而发生侧弯。

  退行性脊柱侧弯发生在成年期。随着年龄的增长,脊柱的椎间盘和关节出现磨损而导致,通常发生在腰部。

  治疗的关键是早发现,以免影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者还会影响心肺功能、甚至累及脊髓。

  表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸,这时候应早点到医院就诊。医生会根据病史,体格检查,结合X线片就可以明确诊断。摄片应包括站立位的脊柱全长正侧位片,上端包括颈椎、下端包括双侧骶髂关节和髂骨翼、骨盆等部位。必要时可选择CT、核磁共振成像等,以排除肿瘤等复杂因素。

  明确脊柱侧弯后,一般用Cob角来描述侧弯情况。医生会根据小朋友的年龄及发育度、侧弯程度、进展速度来综合考量治疗方案。治疗有非手术治疗和手术治疗两大类。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,最主要和可靠的方法是支具治疗。当非手术治疗不佳或侧弯程度严重,则需要矫形手术治疗来纠正畸形及恢复脊柱的平衡。

  脊柱侧弯并没有特别方法来预防。沉重的背包会引起背部、肩部、颈部疼痛,但一般不会导致脊柱侧弯。站姿和坐姿不影响侧弯的发生。发生侧弯的脊柱可能导致姿势明显改变。